Silmävuoto (Epiphora) kissoilla

Mikä on epifora?
Epiphora tarkoittaa kyynelten ylivuotoa silmistä. Se on pikemminkin oire kuin tietty sairaus, ja se liittyy useisiin tiloihin. Normaalisti muodostuu ohut kyynelkalvo voitelemaan silmiä ja ylimääräinen neste valuu nenäkyynelkanaviin tai kyynelkanaviin, jotka sijaitsevat silmäkulmassa nenän vieressä. Nenäkyynelkanavat valuttavat kyyneleet nenän takaosaan ja kurkkuun. Epiphora liittyy yleisimmin kyynelkalvon riittämättömään poistumiseen silmästä. Yleisin syy riittämättömään kyyneleenpoistoon on nenäkyyneltiehyeiden tukos tai epämuodostumasta johtuva silmäluomien huono toiminta. Epiphora voi myös johtua liiallisesta kyynelten tuotannosta.

Mitkä ovat epiforan merkit?
Yleisimmät epiforaan liittyvät kliiniset oireet ovat kosteus tai kosteus silmien alla, punertavanruskea värjäytyminen silmien alla, haju, ihoärsytys ja ihotulehdus. Monet omistajat kertovat, että heidän kissansa kasvot ovat jatkuvasti kosteat, ja he saattavat jopa nähdä kyyneleiden valuvan lemmikkinsä kasvoilta.

Miten epifora diagnosoidaan?
Ensimmäinen askel on selvittää, onko kyynelten liialliselle tuotannolle taustalla oleva syy. Joitakin syitä kissojen lisääntyneeseen kyyneltentuotantoon ovat sidekalvotulehdus (virus- tai bakteeriperäinen), allergiat, silmävammat, epänormaalit silmäripset (distikia tai ektooppiset ripset), sarveiskalvon haavaumat, silmätulehdukset, anatomiset poikkeavuudet, kuten silmäluomien pyöriminen (entropion) tai kiertynyt silmäluomet (ektropion) ja glaukooma.

"Ensimmäinen askel on selvittää, onko kyynelten liialliselle tuotannolle taustalla oleva syy."
Kun epiforan vakavammat syyt on poistettu, on tarpeen määrittää, tapahtuuko oikea ja riittävä kyynelten poisto. Suoritetaan perusteellinen silmätutkimus, jossa kiinnitetään erityistä huomiota nenäkyyneltiehyisiin ja lähellä oleviin kudoksiin sekä etsitään merkkejä tulehduksesta tai muista poikkeavuuksista. Kissan kasvojen anatomialla voi olla merkitystä tässä tilassa. Joillakin roduilla (esim. persialaisilla ja himalajalaisilla) on litteät tai litistyneet kasvot (brachycephalics), jotka eivät anna kyynelkalvon valua kunnolla. Näissä lemmikeissä kyynelkalvo ei pääse kanavaan ja yksinkertaisesti rullaa pois kasvoilta. Muissa tapauksissa silmien ympärillä olevat hiukset estävät fyysisesti pääsyn nenäkyyneltiehyisiin tai roskat tai vieraskappale muodostavat tulpan tiehyen ja estävät kyynelten valumisen.

Yksi yksinkertaisimmista testeistä kyynelten poistumisen arvioimiseksi on pistää pisara fluoreseiinitahraa silmään, pitää kissan päätä hieman alaspäin ja tarkkailla valumista nenään. Jos viemärijärjestelmä toimii normaalisti, silmätahran pitäisi näkyä nenässä muutaman minuutin kuluessa. Tahran havaitsematta jättäminen ei tarkoita lopullisesti tukkeutunutta nenäkyyneltiehyettä, mutta se osoittaa lisätutkimuksen tarpeen.

Miten epiforaa hoidetaan?
Jos nenäkyyneltiehyen epäillään olevan tukossa, kissasi nukutetaan ja kanavaan asetetaan erityinen instrumentti sisällön huuhtelemiseksi pois. Joissakin tapauksissa kyynelpiste tai aukko ei ole voinut avautua kissasi kehityksen aikana, ja jos näin on, se voidaan avata kirurgisesti tämän toimenpiteen aikana. Jos krooniset infektiot tai allergiat ovat aiheuttaneet kanavien kapenemisen, huuhtelu voi auttaa leventämään niitä.

Jos syy liittyy johonkin toiseen silmäsairauteen, hoito suunnataan ensisijaiseen syyyn, joka voi sisältää leikkausta.

Mitä voin tehdä värjäykseen?
On monia korjaustoimenpiteitä, joita on suositeltu ylimääräisiin kyyneleisiin liittyvien kasvojen värjäytymien poistamiseen tai poistamiseen. Mikään näistä ei ole osoittautunut 100 % tehokkaaksi. Jotkut käsikauppahoidot voivat olla haitallisia tai haitallisia silmille.

Joidenkin antibioottien pieniä annoksia ei enää suositella, koska on olemassa riski kehittää bakteerien antibioottiresistenssi, mikä tekee näistä arvokkaista antibiooteista arvottomia ihmisten ja eläinten käyttöön. Joitakin käsikauppatuotteita on ehdotettu, mutta niitä ei ole osoitettu tehokkaiksi tutkimuskokeissa.

Älä käytä mitään tuotetta neuvottelematta eläinlääkärisi kanssa. Vältä minkään vetyperoksidia sisältävien tuotteiden käyttöä silmien lähellä, koska nämä tuotteet voivat aiheuttaa vakavia vaurioita, jos ne roiskuvat vahingossa silmiin.

Mikä on epiforan ennuste?
Ellei taustalla olevaa syytä löydetä ja hoideta, useimmat epiforapotilaat kokevat ajoittaisia ​​jaksoja koko elämänsä ajan. Jos kissasi kasvojen anatomia estää kyynelkalvon riittävän valumisen, on todennäköistä, että jonkinasteinen epifora säilyy kaikista hoitotoimenpiteistä huolimatta. Monissa tapauksissa merkittäviä ongelmia ei voi ilmetä, ja kyynelvärjäytyminen voi olla kosmeettista. Eläinlääkärisi keskustelee kissasi tilan tiedoista ja määrittää erityiset hoitovaihtoehdot ja ennusteen kissallesi.